肩周炎的早期
1、肩部疼痛
疼痛是骨科疾病所共有的之一,患者起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为肩周炎的常见典型,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧。
2、肩关节活动受限
随着病程的发展,患者的肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3、肌肉与萎缩
关节活动主要是依靠肌肉的运动,三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型,此时疼痛反而减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌。
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